RF-терапия в современной косметологии

В живом организме беспрерывно протекают электрические процессы, без них невозможно нормальное функционирование ни одной системы органов. Усвоение и переработка питательных веществ, передача сигналов нервной системы, поддержание постоянства температуры тела и многое другое связано с электрохимическими реакциями.

Влиять на них в терапевтических целях можно в том числе за счет внешнего электрического поля, на чем основано около 90% методик современной физиотерапии. Все виды электролечения улучшают центральное и периферическое кровообращение, активизируют клеточный метаболизм. Но разные токи по-разному взаимодействуют с биологической тканью. Эффект, производимый на организм, зависит от их конкретных характеристик.

Для описания всего многообразия методов терапии постоянным, импульсным, переменным током разной силы, плотности и частоты не хватит и нескольких книжных томов. Мы остановимся на технологии электролечения, наиболее значимой для решения актуальных задач современной косметологии.

Речь о процедуре RF-терапии – локальном использовании высокочастотного переменного электрического тока для подтяжки кожи, коррекции ее инволюционных и других структурных изменений, ускорения липолиза в программах коррекции фигуры и др.

Из истории RF-терапии

Радиочастотная терапия пришла в косметологию из физиотерапии. Случилось это благодаря описанию «побочных явлений» в виде улучшения качества кожи во время диатермии – пропускания по телу радиочастотного электрического тока для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Процедура диатермии применяется в медицине с 1908 года.

Показания к радиочастотной терапии включают возрастные изменения, потерю тонуса, локальные дефекты кожи лица и тела, а также лишний вес и целлюлит.

Биомеханика RF-терапии

Действие переменного тока на слои кожи во время процедуры RF-терапии

Любой аппарат для RF-терапии – это генератор переменного электрического тока радиочастотного диапазона. Отсюда и название метода: Radio Frequency – с английского «радиочастота». В специальной и учебной медицинской литературе на русском языке встречается также ВЧ-терапия, ВЧ-электротерапия, а также УВЧ- и КВЧ-терапия (разновидности – ультравысокочастотная и крайне высокочастотная). В цифровом выражении частота тока разных RF-устройств составляет от нескольких сотен кГц до десятков МГц.

Это означает, что электрический ток, воздействующий на ткани в ходе процедуры, во-первых, постоянно меняет направление движения, во-вторых, совершает это сотни тысяч или даже миллионы раз в секунду. Переориентация движения заряженных частиц происходит за счет непрерывной смены полярности участвующих в процессе электродов, число которых варьируется от двух в аппаратах для моно- и биполярной RF-терапии до нескольких десятков в устройствах для фракционной RF-терапии.

Что конкретно происходит с организмом, подвергшимся воздействию высокочастотных переменных токов? Биологический ответ складывается из двух составляющих.

Осцилляторный эффект радиочастотной терапии обусловлен ее нетепловым влиянием на биологические процессы и представляет собой совокупность изменений, связанных с движением, колебанием, соударением заряженных частиц электролитов. За счет разрыва водородных связей между молекулами воды уменьшается вязкость межклеточной жидкости, как результат, улучшается микроциркуляция, поступление питательных веществ и кислорода к клеткам, повышается их регенерационный потенциал. До 70% внеклеточной воды содержится в волокнах коллагена и эластина. Здесь осцилляторный эффект проявляется в восстановлении гидратных оболочек, что сказывается на толщине и эластических свойствах дермы.
Тепловой эффект RF-терапии затрагивает структуру самих белковых волокон. Остановимся на нем подробнее.

Термический эффект RF-терапии

Все органические структуры отличаются разным содержанием воды: больше всего ее в жидких тканях (крови, лимфе, спинномозговой жидкости), меньше в мышечной, жировой и соединительной ткани, совсем мало в костной за вычетом надкостницы. Они обладают собственными значениями электропроводности, удельного сопротивления, диэлектрической проницаемости. Магнитные свойства живых тканей выражены очень слабо, их влиянием можно пренебречь. В тканях с низкой диэлектрической проницаемостью энергии поглощается меньше, что позволяет току проникать глубже.

Чем выше частота, тем меньше глубина проникновения волны. Таким образом, при частоте 4–6 МГц значительная часть энергии поглощается эпидермисом, практически не доходя до дермы. Совсем другие возможности обеспечивают приборы с более низкой частотой (~1 МГц), при которой энергия преодолевает эпидермис и её большая часть поглощается дермой.

Лебедева С. В., Теплюк Н. П., Новосёлов В. С. «Современные возможности высокочастотных токов радиоволнового диапазона в эстетической медицине», Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России, Москва, 2019

При воздействии высокочастотного тока на ткани-диэлектрики (в частности, на плотную соединительную ткань), энергия электрического поля в большей степени поглощается, чем проводится, то есть расходуется на преодоление сопротивления, переходя в тепловую.

Что происходит при нагревании дермы? Эффект зависит от температуры прогрева.

Tемпература	Действие на биоткань
>39°C	Нетепловое, биостимулирующее, улучшение микроциркуляции, инициирование физико-химических процессов
40–45 °C	Повышение проницаемости мембран, активация фибробластов, начало денатурации коллагена с последующим сокращением и обновлением волокон, активация липазы и стимуляция липолиза
46–60 °C	Денатурация протеинов, начало некроза
80 °C	Повреждение клеточных мембран
150 °C	Обугливание
300 °C	Вапоризация

Таблица. Классификация термического воздействия в зависимости от температуры

Прогрев от 60°C и выше применяется в радиоволновой хирургии. Радиочастотный скальпель, или RF-нож, используется в гинекологии, кардиологии, онкологии и др. для иссечения и коагуляции кожи и мягких тканей.

Косметологические аппараты для RF-терапии прогревают дерму и подкожно-жировую клетчатку в температурном диапазоне 40–60 °C. Каким точно будет прогрев, можно определить по формуле, описывающей закон Джоуля-Ленца:

Q=I²*R*t,

где Q – количество теплоты в джоулях, I – сила тока в амперах (определяемая мощностью аппарата и текущими настройками процедуры), R – полное сопротивление биоткани (импенданс) в омах, а t – продолжительность воздействия в секундах.

Таким образом, глубина и интенсивность термоэффекта зависят от типа и технических возможностей аппарата, индивидуальных особенностей пациента (толщины кожи, объема подкожно-жировой клетчатки, состава тела) и от того, как именно проводит процедуру RF-терапии специалист: на каких параметрах работает, как долго прогревает тот или иной участок кожи.

Виды аппаратов для RF-терапии

Всё косметологическое RF-оборудование можно разделить на две группы:

неинвазивные – монополярные, биполярные, мультиполярные аппараты, а также аппараты для фракционной RF-терапии, не нарушающие целостность кожного покрова);
инвазивные. К ним относятся, например, аппараты для радиочастотной липосакции, микроигольчатой RF-терапии, фракционного радиоволнового пилинга.

Области применения RF-терапии в косметологии

Задачи, для решения которых пациенту может быть рекомендована процедура радиочастотной терапии, вытекают из спектра её свойств, достаточно подробно описанных выше.

Первая и главная эстетическая функция RF-метода – неинвазивная подтяжка кожи лица и тела – процедура, известная как RF-лифтинг. Для повышения тургора, коррекции морщин, восстановления толщины дермального слоя радиочастотный метод используются в косметологии уже давно, накоплен богатый клинический опыт. Кроме того, возможность целенаправленного влияния на фибробласты, неоколлагенез, гидратацию структурных волокон позволяет достаточно результативно сглаживать рубцовую ткань, уменьшать выраженность следов постакне на лице и стрий на теле. При глубине воздействия, достаточной для прогрева подкожного жирового слоя, RF-терапия показана пациентам с лишним весом и локальными жировыми отложениями в рамках моделирующих программ, как их основа или дополнение к курсу ультразвуковой кавитации, криолиполиза, антицеллюлитного массажа.

Благодаря нетепловым эффектам, оказывающим биостимулирующее действие на организм, RF-терапия улучшает качество кожи независимо от исходных данных и может рекомендоваться в качестве общеукрепляющей и профилактической меры для пациентов любого возраста.

Power Shape - эффективный RF-аппарат для лица и тела

Узнать больше

Другие публикации

Рейтинг аппаратов микроигольчатого RF-лифтинга

Лучшие из лучших: обзор аппаратов микроигольчатого RF-лифтинга

Есть мнение, что составить достойную конкуренцию хирургической подтяжке кожи способны только лазерные технологии, чьё действие…