Эффект ретуши, или Суперсила фракционных лазеров

Эффект ретуши, или Суперсила фракционных лазеров

Наверное, все хотя бы раз пробовали улучшать свои портретные снимки – если не в профессиональной фотостудии, то хотя бы с помощью графических редакторов либо фильтров в соцсетях. Результат, конечно, впечатляет: идеально ровная фарфоровая кожа, ни намека на жирный блеск, ни малейшего изъяна вроде ямок постакне, морщин и заломов. Возможность преображения в пару кликов стала мощным стимулом для многих привести в порядок кожу лица в кабинете косметолога. Клиенты так и формулируют свою цель, обращаясь к специалистам: «Хочу лицо, как в Instagram».

Идеальный способ удовлетворить подобный клиентский запрос – фракционная лазерная шлифовка, удивительная процедура с коротким периодом реабилитации и низким риском побочных эффектов. Суперспособностью воздействовать как на глубокие, так и на поверхностные слои кожи, стирая с лица недостатки тона и рельефа, обладают фракционные лазеры абляционного типа.

Как работает фракционный лазер?

Механизм действия фракционных лазеров

Действие таких лазеров основано на принципе фракционного термолиза: пучок тонких лучей, попадая в ткани, поглощается основными хромофорами – в первую очередь, водой. Кожная поверхность точечно подвергается лазерной абляции (деструкции). В результате термолиза в тканях формируются столбики коагуляции, которые превращаются в центры интенсивного клеточного деления. Процесс регенерации активизируется в островках неповрежденной ткани, окружающих поврежденную микротермальную зону. В поверхностном слое стартует реэпителизация, которая позднее сменяется шелушением. Через пару недель выравнивается рельеф кожи, исчезают рубцы и мелкие морщины. Процессы в глубоких слоях, включающие синтез новых элементов дермы, ремоделирование коллагена, занимают больше времени. Глубинные изменения, вызванные работой фракционного лазера, приводят к значительной подтяжке лица и коррекции глубоких морщин.

Задачи фракционных лазеров в косметологии

Спектр эстетических возможностей фракционного лазера не ограничивается форматом anti-age. Фракционники активно используются для:

  • коррекции рубцов, растяжек и шрамов любой природы;
  • лечения гиперпигментации;
  • ликвидации последствий угревой болезни и ветряной оспы;
  • лечения жирной кожи и склонности к комедонам (здесь особенно эффективны углекислотные лазеры).

Кроме того, большинство хороших фракционных лазеров имеют хирургические насадки для удаления родинок, бородавок, папиллом и решения других задач, где требуется сплошная абляция. Есть тенденция к появлению дополнительной опции – аксессуаров для интимного омоложения, восстановления функций слизистой половых органов, лечения недержания и т. п. Приобретая фракционный лазер с подобными функциями, лучше убедиться, что они прописаны в регистрационном удостоверении на лазерный аппарат. В противном случае оказание услуг эстетической гинекологии будет невозможным.

Противопоказания к процедуре

Использовать эрбиевые и углекислотные лазеры нельзя пациентам:

  • со злокачественными образованиями;
  • с эпилепсией;
  • с нарушениями гомеостаза;
  • во время приема препаратов, влияющих на свертываемость крови;
  • в период беременности и лактации;
  • во время обострения острых хронических заболеваний.

Процедуру также придется отложить, если после активной инсоляции, механической шлифовки кожи либо химического пилинга прошло менее двух недель.

Виды фракционных лазеров

В современной косметологической практике используется два типа аблятивных фракционных лазеров: углекислотные (CO2) и эрбиевые (Er:YAG). Длина волны эрбиевого лазера абляционного типа равна 2940 нм. Показатель поглощения водой, составляющей почти 80% покровной ткани, у него очень высок. По этой причине световая энергия в большей степени поглощается в верхних слоях кожи. В абляционных CO2-лазерах рабочим телом является углекислый газ, длина волны излучения составляет 10600 нм. Главное отличие – в глубине пенетрации. У углекислотных она в несколько раз больше.

Таблица сравнения CO2 и эрбиевых лазеров

Таблица. Сравнительная характеристика параметров поглощения в тканях для эрбиевых и CO2-лазеров

Какой лазер для омоложения лучше – СО2 или эрбиевый? Эксперты не готовы прийти к единому мнению. Не дают однозначного ответа и научные работы, сравнивающие результаты антивозрастной коррекции эрбиевыми и СО2-лазерами. Проведены и опубликованы десятки исследований на эту тему: от наиболее часто цитируемого отчета «Сравнение эрбиевого и углекислотного лазеров при шлифовке морщин на лице» Х. А. Хатри, В. Росса, Й. М. Гревелинка и др. (название в оригинале Comparison of Erbium:YAG and Carbon Dioxide Lasers in Resurfacing of Facial Rhytides, 1999) до попытки китайских ученых обобщить накопленные научным сообществом данные о применении CO2 и Er:YAG в «Систематическом обзоре сравнительных исследований CO2 и эрбиевого лазера при шлифовке морщин» (A systematic review of comparative studies of CO2 and erbium:YAG lasers in resurfacing facial rhytides (wrinkles) Kee-Hsin Chen, Ka-Wai Tam, I-Fan Chen etc, 2017). Однако из источников можно вычленить общие положения, которые в итоге помогут сделать выбор.

  • Омоложение фракционными лазерами выгодно отличается от устаревшей методики сплошного лазерного пилинга. Тотальная абляция поверхности кожи связана с высоким риском ожогов и других побочных эффектов, требует долгого восстановления.
  • При коррекции незначительных поверхностных дефектов вроде неглубоких морщин и неровностей эрбиевые и углекислотные лазеры дают одинаково хорошие результаты.
  • При наличии глубоких морщин (особенно показательно на примерах возрастной группы 65+) шлифовка СО2-лазером, как сплошная, так и фракционная, демонстрирует более выраженный клинический эффект лифтинга.
  • Ввиду более глубокого проникновения лазерного луча в ткани восстановительный период после шлифовки CO2-лазером занимает несколько больший срок.
  • Для достижения одного и того же результата при антивозрастной терапии эрбиевым лазером может потребоваться большее число проходов (дополнительных процедур).
“Сторона лица, обработанная лазером CO2, показала сравнительно лучшее сокращение морщин при оценке всех испытуемых (P<0,03). Показатели у пациентов после >5 проходов лазера Er:YAG существенно не отличались от показателей после 2–3 проходов CO2-лазером”.
 Х. А. Хатри, В. Росс, Й. М. Гревелинк и др. «Сравнение эрбиевого: YAG- и углекислотного лазеров при шлифовке морщин на лице». Arch Dermatol. 1999; 135 (4).

Таким образом, у обеих технологий достаточно аргументов в пользу. CO2-лазер результативней работает на сглаживание глубоких морщин и рубцов постакне, эрбиевый требует меньше времени на реабилитацию.

Но определиться с типом лазера – лишь первый шаг. Ключевая задача – выбрать конкретный аппарат для лазерной шлифовки среди множества существующих образцов лазерной техники.

Краткий обзор фракционных лазеров от лидеров рынка

Процедура фракционного лазерного омоложения

Fraxel re:pair

Reliant Technologies Inc. (США)

Единственный абляционный лазер в семействе Fraxel – пожалуй, самого известного в мире бренда фракционных лазеров. Fraxel CO2 снабжен двумя фракционными рукоятками – для глубокой и поверхностной абляции. Имеет функцию динамического формирования микротермальных зон с плотностью покрытия от 5 до 70% поверхности. Есть встроенная система сбора дыма и вапоризованной ткани. За дополнительную плату может оснащаться хирургическими рукоятками. Покупать Fraxel re:pair, как, впрочем, и любой другой хороший лазерный аппарат, можно только у официалов: Fraxel – наиболее часто подделываемый лазер на рынке. И самый дорогой среди фракционных CO2 в России.

SmartXide

DEKA M.E.L.A (Италия)

Лишь немногим дешевле фракселя. Высокая цена СО2-лазера от DEKA обусловлена не только громким именем европейского производителя, но и хорошими техническими характеристиками. SmartXide может работать в хирургическом режиме или по фракционной технологии DOT Therapy, имеет большой запас мощности. Есть функция подачи ряда лазерных импульсов в одну и ту же точку SmartStack. Доступно 5 геометрических форм светового пятна, размер и плотность покрытия регулируются в широком диапазоне.

AcuPulse

Lumenis (Израиль)

Особенность израильского СО2-лазера AcuPulse – 11 предустановленных узкоспециальных режимов для фракционной абляции. Доступна работа на двух уровнях – поверхностном (покрытие 40–60%) и глубоком (5–25%), есть вариант комбинированного воздействия Combo. Размер пятна настраиваемый, но выбор геометрической формы отсутствует, что может создать определенные неудобства при работе с небольшими и сложными участками кожи. Хороший запас мощности. Может быть доукомплектован насадкой для вагинального омоложения. Дорогой, как и все израильское оборудование.

Eraser-C-RF

MediTech (Южная Корея)

Eraser-C-RF стоит почти столько же, сколько и западные фракционные лазеры. Впрочем, это вполне оправдано надежностью и эффективностью южнокорейских аппаратов, тем более что лучшие модели оснащаются лазерными модулями из США. В частности, для лазера СО2 Eraser используются комплектующие американского производителя SYNRAD. Среди прочих преимуществ: непрерывная и импульсная абляция, различные настройки в сканирующем режиме, 4 формы и регулируемая площадь светового пятна. Дополнительно для Eraser-C-RF можно купить гинекологические и ЛОР-манипулы.

Fraction CO2

EunSung Global (Южная Корея)

Еще один прекрасный фракционный СО2-лазер южнокорейского производства, укомплектованный, к тому же, модулем от Coherent (США) – признанного мирового лидера в производстве лазерного оборудования. Этот факт дает возможность говорить о максимальной стабильности лазерного луча, что является главным условием результативного лечения. Технические характеристики тоже на высоте. Множество настроек сканирования, в том числе хаотичное без формирования эффекта марли, Опция Multy, увеличивающая интенсивность фракционной шлифовки без лишнего дискомфорта, функция охлаждающего обдува, выбор геометрии пятна из 6 вариантов, а также возможность менять плотность точек во фракционном режиме вплоть до сплошной абляции. Fraction CO2 отличается от предыдущих лазеров минимальным диаметром микротермальной зоны – 100 мкм, что снижает болезненность процедуры при сохранении ее эффективности. Еще один приятный момент – более привлекательная цена.

Fraxis CO2

Ilooda (Южная Корея)

Корейский Fraxis CO2 – тоже вполне достойная модель фракционного лазера. Может похвастаться работой во фракционном и хирургическом режимах, различными типами сканирования, изменяемым размером рабочей площади и расстоянием между точками, 6 вариантами геометрии светового пятна, оптимальным размером микротермальной зоны. Стоимость аппарата в минимальной комплектации тоже вполне приемлема.

More-Xel Cyma

Bison Medical (Южная Корея)

Несколько дешевле можно купить углекислотный лазер Bison More-Xel Cyma. Более низкая цена обусловлена, в первую очередь, использованием сравнительно недорогого, хотя и тоже американского, лазерного модуля. В остальном аппарат имеет неплохие характеристики: хирургический и фракционный режим, регулируемую форму и размер пятна, стандартную заявленную мощность. Определенные неудобства в работе может вызвать отсутствие плавной настройки плотности точек в рабочей зоне – придется выбирать из нескольких фиксированных значений.

Asclepion MCL31

Dermablate (Германия)

Отличный вариант, если вы предпочли покупку эрбиевого фракционного лазера. Большой выбор насадок, в том числе для эстетической гинекологии – в последних модификациях Asclepion сделан акцент на интимное омоложение. Функция фракционной лазерной шлифовки лица, шеи, декольте реализована за счет нескольких наконечников. Есть насадки с большим световым пятном, с возможностью регулировки размера рабочей зоны на ручке, с оптическим зумом. Доступны программы «холодного», «теплого» и «горячего» фракционного фототермолиза. Однако принимая решение купить фракционный лазер Asclepion приготовьтесь заплатить немалую цену за немецкое качество, возможно несколько переоцененное, и раскрученный бренд.

Fotona XS Dynamis

Fotona (Словения)

Еще один европеец в максимальной ценовой категории – фракционный эрбиевый лазер Fotona. Оснащается манипулами для решения самых разных эстетических задач, правда большинство из них в базовую комплектацию не входят. Есть отдельные насадки для фракционного омоложения зон вокруг глаз и губ по запатентованной технологии Smooth и множество аксессуаров для решения гинекологических проблем. «Холодный» и «горячий» пилинг, большие диапазоны энергии импульса и импульсной частоты, высокая пиковая мощность.

Lotus II

LaserOptek (Южная Корея)

Отличный эрбиевый лазер для фракционной абляции и хирургических целей Lotus II ни в чем не уступает своим коллегам из Германии и Словении. Также позволяет проводить шлифовку в «горячем» (максимально приближенном по возможностям к СО2) и «холодном» вариантах. Есть и «суперхолодный» режим, реализуемый за счет ультракороткого импульса и подходящий для коррекции небольших, но досадных возрастных изменений без реабилитации. Покупателю фракционный лазер Lotus II обойдется дешевле аналогичных европейских.

ICON

Palomar (США)

Американский лазер ICON имеет множество насадок, в том числе и для фракционной абляции. Рабочее тело – Er:YAG с длиной волны 2940 нм. Покупать ICON Palomar исключительно для проведения фракционной шлифовки нецелесообразно, так как стоит он дорого, а параметры аппликатора 2940 достаточно скромны по сравнению с «узкопрофессиональными» лазерами. Длительность импульса потребуется выбирать из трех фиксированных значений, размер зоны точечной абляции – из двух (6х6 мм и 10х10 мм). Сплошной режим присутствует.

Несколько слов о выборе фракционных лазеров

Перед приобретением следует убедиться, что аппарат имеет все необходимые разрешения. Здесь не лишне напомнить, что основным документом является регистрационное удостоверение, выданное в Росздравнадзоре. Информацию о регистрации можно получить в открытом онлайн-реестре.

Легко проверить и оригинальность аппарата – для этого достаточно посетить сайт производителя. Гарантированная защита от подделки – покупка у официального дистрибьютора.

Удобство работы с фракционным лазером определяется легкостью в управлении (обеспечивается подвижностью шарнирной стрелы), вариативностью геометрической формы и размера светового пятна, наличием дробных режимов лазерного импульса.

Если вам предлагают купить фракционный СО2-лазер по неправдоподобно низкой цене, скорее всего речь идет об устаревшей модели со стеклянной газоразрядной трубкой. Трубка – рабочее тело углекислотного лазера, источник луча. Стекло – хрупкий материал, не слишком устойчивый к большим перепадам температуры и вследствие требующий дополнительного водяного охлаждения. Вода и сами стеклянные трубки подлежат периодической замене, а самое главное, ограничивают возможности лазерной системы: частоту и длительность импульсов. Современная альтернатива – фракционные СО2-лазеры с металлическими трубками и RF-приводом. По сути, срок их службы не ограничен. Модулям с RF-накачкой достаточно охлаждения воздухом. Они предельно неприхотливы в обслуживании. Использование переменного тока вместо постоянного позволяет повысить импульсную частоту, то есть работать быстрее и эффективней.

Покупка качественного фракционного лазера требует взвешенного подхода и глубокого изучения технической стороны вопроса. Чтобы не совершить ошибку, рекомендуем обратиться за консультацией к специалистам. Всегда рады ответить на ваши вопросы.

Лазер Fraction CO2 фракционное омоложение

Лазер Fraction СО2 – одно из лучших предложений на рынке косметологического оборудования. Его отличают качественные комплектующие, продуманный дизайн и возможность тонкой настройки под потребности клиента. Подробные технические характеристики ищите на странице аппарата.

Другие публикации