Безынъекционная биоревитализация
Процедуры биоревитализации кожи на основе введения немодифицированных препаратов гиалуроновой кислоты относятся к одним из самых эффективных методов, нормализующих состояние кожи за счет восстановления ее гомеостаза физиологическим путем. Положительные эффекты биоревитализации связаны со стимуляцией метаболизма в коже, и не несут повреждающего действия, в отличие от многих других методов эстетической медицины.
Важнейшая роль в структуре и функциональной активности кожи, так же как и любой другой соединительной ткани в организме, принадлежит межклеточному веществу. Внешний вид кожи также в огромной степени зависит от состояния межклеточного вещества, как «наполнителя», определяющего объем, эластичность и тургор ткани. Кроме того, межклеточное вещество является основной матрицей, в которой происходят все важнейшие процессы, связанные с диффузией различных соединений, пролиферацией, дифференцировкой, миграцией клеток в коже. Важнейшим компонентом межклеточного пространства в дерме являются протеогликаны сложные высокомолекулярные комплексы полисахаридов и белков. Основной структурный элемент протеогликанов представлен гиалуроновой кислотой, относящейся к семейству глюкозаминогликанов. Молекулы гиалуроновой кислоты обладают полианионными свойствами, что определяет ее высочайшую гигроскопичность – одна молекула гиалуроновой кислоты может связывать 200-500 молекул воды. Важнейшая функция гиалуроновой кислоты в дерме удержание воды и поддерживание нормального водного баланса кожи. Кроме того, гиалуроновая кислота имеет сродство к специфическим сосудистым рецепторам и рецепторам на поверхности клеточных мембран. Взаимодействуя с ними, гиалуроновая кислота проявляет свои регулирующие свойства на различные процессы, протекающие в коже: синтез компонентов межклеточного матрикса, стимуляция активности фибробластов, и, соответственно коллагено – и эластинообразования, стимуляция ангиогенеза, улучшение заживления и активизация восстановительных процессов в коже. Также гиалуроновая кислота принимает участие в антиоксидантной защите кожи.
Необходимо отметить, что все вышеперечисленные позитивные эффекты гиалуроновая кислота проявляет в глубоких слоях кожи в дерме. На поверхности эпидермиса также имеется некоторое количество гиалуроновой кислоты, которая входит в состав натурального увлажняющего фактора (НУФ, NMF), который обеспечивает поверхностное увлажнение рогового слоя, защищая его от избыточного высушивания.
С возрастом концентрация гиалуроновой кислоты в коже снижается, одновременно определяется нарушение структуры ее молекул, появляется большое количество поперечно связанных участков, в результате чего межклеточный гель становится более плотным и менее проницаемым для различных соединений, циркулирующих в межклеточном матриксе, нарушаются процессы диффузии веществ и миграции клеток. Нарушение водного баланса зрелой кожи приводит к ее дегидратации, кожа теряет упругость и покрывается морщинами.
Гиалуроновая кислота, которая вырабатывается в организме, имеет структуру полимера, дисахаридные звенья-мономеры соединяются в длинные разветвленные цепи, образуя молекулы с очень большой молекулярной массой. Молекулярный вес природной гиалуроновой кислоты составляет от 5 000 до 20 000 000 Да. До недавнего времени единственно возможным способом доставки гиалуроновой кислоты в глубокие слои кожи были инъекции. С одной стороны, инъекционное введение гарантирует попадание препарата в нужный слой кожи, но, с другой стороны, сопровождается повреждением кожного покрова и значительной болезненностью. В связи с этим процедура инъекционой биоревитализации имеет свои ограничения. Как и все инвазивные методики, процедура должна проводиться исключительно врачом, в специально оборудованном процедурном кабинете. Кроме того, имеется ряд противопоказаний к применению данного метода, таких как нарушение свертывающей системы крови, склонность к келоидному рубцеванию и гиперпигментациям, беременность, тяжелые соматические заболевания. Из побочных эффектов процедуры необходимо выделить риск возникновения инфекционных осложнений, образования гематом, необходимость в соблюдении небольшого реабилитационного периода с ограничением по использованию косметики, водных процедур, ограничение нагрева и инсоляции кожи в течение нескольких дней. Также многие клиенты жалуются на болезненность процедуры и на неэстетичный внешний вид кожи непосредственно после процедуры.
В качестве альтернативы немецкие специалисты из компании Beauty Lumis предложили Byonik, инновационный метод безынъекционной биоревитализации. В рамках этого метода применяется нано-гель гиалуроновой кислоты и специальный атермический лазер для обработки кожи. Гель содержит специальную форму гиалуроновой кислоты с ультра-низкой молекулярной массой, способную преодолевать эпидермальный барьер и проникать в глубокие слои кожи. Молекулы гиалуроновой кислоты в геле разделены на мелкие фрагменты, молекулярный вес которых не превышает 5-8 нм. (обычный размер молекул гиалуроновой кислоты в коже составляет 3000-20000 нм.) Мельчайшие молекулы гиалуроновой кислоты легко проходят через межклеточные промежутки эпидермиса, которые имеют размер 15-50 нм, и достигают дермы, где гиалуроновая кислота максимально проявляет свои свойства. При нанесении на кожу нано-гель абсорбируется на 80%.
Как известно, свойства гиалуроновой кислоты в большой степени зависят ее молекулярной массы. Наиболее выражены влагоудерживающие и регуляторные свойства у молекул гиалуроновой кислоты, имеющих большой молекулярный вес. Для того, чтобы активизировать процесс полимеризации низкомолекулярных фрагментов гиалуроновой кислоты в дерме, применяется обработка кожи при помощи двухчастотного атермического лазера, который излучает световую энергию со специально подобранной длиной волны и мощностью. Лазерное излучение воздействует как на сами фрагменты гиалуроновой кислоты, так и на клетки кожи. При воздействии на молекулы гиалуроновой кислоты отмечается возбуждение молекул, что сопровождается переходом электронов на более высокие орбиты, измененяется конформация молекул, повышается их химическая активность и активизируются реакции синтеза крупномолекулярной гиалуроновой кислоты из мелких фрагментов. При воздействии мягкого лазера Byonik на клетки кожи определяются дополнительные эффекты стимуляции, активируются кальций-зависимые процессы, повышается энергетический потенциал клеток, стимулируются синтетические процессы. Повышается выработка собственной гиалуроновой кислоты и других компонентов межклеточного матрикса, коллагена, эластина. Активируется синтез протеинов и нуклеиновых кислот, ускоряются процессы деления , дифференцировки и роста клеток кожи. Повышается местный иммунитет и улучшается состояние кожи при акне и других хронических воспалительных процессах в коже. Улучшается микроциркуляция крови и лимфоотток. Такое многоплановое позитивное воздействие терапевтического лазерного излучения на гомеостаз кожи дополняет и расширяет спектр эффектов безынъекционной биоревитализации, не ограничиваясь лишь местным воздействием гиалуроновой кислоты. Таким образом, общий эффект биоревитализации достигается за счет синергизма двух методов введения гиалуроновой кислоты в дерму и связанных с этим позитивных изменений и стимуляции кожи при помощи атермического лазера. В целом процедуру Byonik можно характеризовать как мягко регулирующую, восстанавливающую, нормализующую метаболические процессы в коже. Ее отличительная особенность – отсутствие снижения выработки собственной гиалуроновой кислоты в ответ на введение ее извне. После прекращения курса процедур отмечается выраженное улучшение состояния кожи, которое имеет пролонгированный характер.
Показаниями к проведению процедур безынъекционной биоревитализации являются:
– снижение тонуса и истончение кожи лица, шеи, декольте, кистей рук;
– мелкоморщинистый тип старения;
– мимические морщины и складки;
– местные проблемы (истончение и морщинистость кожи в периоральной и периорбитальной областях, проявления фотостарения кожи, гиперпигментации, проявления розацеа);
– подготовка кожи к травматичным процедурам, таким как срединные и глубокие пилинги, фото- и лазерные процедуры, пластические операции;
– подготовка кожи к усиленной инсоляции (например, перед выездом в жаркие страны);
– усиление и пролонгирование действия филлеров на основе гиалуроновой кислоты;
– лечение папуло-пустулезной стадии акне.
Данный метод практически не имеет противопоказаний, может применяться в любом возрасте как для профилактики, так и для коррекции уже появившихся проблем кожи. Процедура относится к косметическим и может выполняться средним медицинским персоналом. Так как во время сеанса не происходит повреждения кожного покрова, побочных эффектов не бывает, процедура очень комфортна и сопровождается приятными для пациента ощущениями. Видимый эффект разглаживания кожи и заполнения морщин нарастает в течение двух-трех дней после проведенной процедуры, все пациенты отмечают улучшение структуры и увлажненности кожи. Даже от однократно проведенной процедуры эффект сохраняется на протяжении двух-трех недель, что связано с введением в состав препарата ГК ингибитора гиалуронидазы, который замедляет процесс деградации гиалуроновой кислоты и пролонгирует результат процедур.
Для усиления эффекта гиалуроновой кислоты в процедурах применяются дополнительные косметические средства маска на основе ненасыщенных жирных кислот и гель для домашнего использования с церамидами, которые восстанавливают защитный барьер кожи и препятствуют трансэпидермальной потере воды.
Безынъекционная биоревитализация Byonik проводится курсом из 5-10 процедур с периодичностью 1-2 раза в неделю. Можно проводить 2-3 курса в год.